ಅಪಧಮನಿಯ (AV) ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಸೂಜಿಗಳುನಿರ್ಣಾಯಕ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸಿಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಜೀವ ಉಳಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಸೂಜಿಗಳನ್ನು AV ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳದ ನಡುವೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ರಚಿಸಲಾದ ಸಂಪರ್ಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಲೇಖನವು ಈ ಅಗತ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಧನದ ಸಮಗ್ರ ಅವಲೋಕನವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು AV ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಸೂಜಿಗಳ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್, ಅನುಕೂಲಗಳು, ಗಾತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಕಾರಗಳನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸುತ್ತದೆ.
ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ AV ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಸೂಜಿಗಳ ಬಳಕೆ
ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಿಗಾಗಿ AV ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಸೂಜಿಯನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯ ತೋಳಿನಲ್ಲಿ ರಚಿಸಲಾದ AV ಫಿಸ್ಟುಲಾ, ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದುವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, AV ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಫಿಸ್ಟುಲಾಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತವನ್ನು ದೇಹದಿಂದ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಯಂತ್ರಕ್ಕೆ ಹರಿಯುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಿ ರೋಗಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಈ ಸೂಜಿಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾರ್ಯವೆಂದರೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಇದು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ರಕ್ತದಿಂದ ವಿಷ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದ್ರವಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ. AV ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ನಿಖರತೆ ಮತ್ತು ಕಾಳಜಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ತಪ್ಪಾದ ಸ್ಥಾನವು ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ (ಸೂಜಿ ರಕ್ತನಾಳದ ಗೋಡೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ), ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿನಂತಹ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ನ ಅನುಕೂಲಗಳುAV ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಸೂಜಿಗಳು
ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ AV ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಸೂಜಿಗಳು ಹಲವಾರು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸರಿಯಾಗಿ ರಚಿಸಿದ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ. ಕೆಲವು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಸೇರಿವೆ:
1. ರಕ್ತದ ಹರಿವಿಗೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಪ್ರವೇಶ: AV ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಸೂಜಿಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರವಾದ, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ದರಗಳಿಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ಗೆ ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ಈ ಸೂಜಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾದ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅವಧಿಯ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
2. ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ: ಹೋಲಿಸಿದರೆಕೇಂದ್ರೀಯ ವೇನಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳುಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ಗೆ ಬಳಸುವ AV ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಸೂಜಿಗಳು (CVCs), ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. AV ಫಿಸ್ಟುಲಾ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಂದ ರಚನೆಯಾಗುವುದರಿಂದ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಮಿಯಾದಂತಹ ಸೋಂಕುಗಳ ಅಪಾಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
3. ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಾಳಿಕೆ: ಸಿಂಥೆಟಿಕ್ ಗ್ರಾಫ್ಟ್‌ಗಳು ಅಥವಾ CVC ಗಳಂತಹ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳಿಗಿಂತ AV ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಸ್ವತಃ ಹೆಚ್ಚು ಬಾಳಿಕೆ ಬರುವ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶ ರೂಪವಾಗಿದೆ. ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ AV ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಸೂಜಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ಈ ಪ್ರವೇಶ ವಿಧಾನವನ್ನು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಬಳಸಬಹುದು, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
4. ಸುಧಾರಿತ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ದರಗಳು: AV ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಸೂಜಿಗಳು, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಫಿಸ್ಟುಲಾದೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿ, ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದಿಂದ ವಿಷವನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
5. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ: AV ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳದ ನಡುವಿನ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಪರ್ಯಾಯಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಇದು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇತರ ಪ್ರವೇಶ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲದೆ AV ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಸೂಜಿಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.
AV ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಸೂಜಿಗಳು ವಿವಿಧ ಗಾತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತವೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗೇಜ್‌ನಿಂದ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೂಜಿಯ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗಾತ್ರಗಳಲ್ಲಿ 14G, 15G, 16G ಮತ್ತು 17G ಸೇರಿವೆ.
AV ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಸೂಜಿಯ ಸೂಜಿ ಗಾತ್ರಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಆರಿಸುವುದು?
| ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಸೂಜಿ ಗೇಜ್ | ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣ | ಬಣ್ಣ |
| 17 ಜಿ | <300ಮಿ.ಲೀ/ನಿಮಿಷ | ಗುಲಾಬಿ |
| 16 ಜಿ | 300-350 ಮಿಲಿ/ನಿಮಿಷ | ಹಸಿರು |
| 15 ಜಿ | 350-450ಮಿಲೀ/ನಿಮಿಷ | ಹಳದಿ |
| 14 ಜಿ | >450 ಮಿಲಿ/ನಿಮಿಷ | ನೇರಳೆ |
AV ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಸೂಜಿಯ ಸೂಜಿಯ ಉದ್ದವನ್ನು ಹೇಗೆ ಆರಿಸುವುದು?
| ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಸೂಜಿ ಉದ್ದಗಳು | ಚರ್ಮದ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ ಆಳವಾಗಿ |
| 3/4″ ಮತ್ತು 3/5″ | ಚರ್ಮದ ಮೇಲ್ಮೈಗಿಂತ 0.4 ಸೆಂ.ಮೀ. ಕೆಳಗೆ |
| 1″ | ಚರ್ಮದ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ 0.4-1 ಸೆಂ.ಮೀ. |
| 1 1/4″ | ಚರ್ಮದ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ >1 ಸೆಂ.ಮೀ. |
AV ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಸೂಜಿಗಳ ವಿಧಗಳು
ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ AV ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಸೂಜಿಗಳು ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಸುರಕ್ಷತಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸುಲಭತೆ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿನ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ವಿಧಗಳು ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು.
1. ವಸ್ತು ಆಧಾರಿತ
AVF ಸೂಜಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ವಸ್ತುಗಳಿಂದ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಲೋಹ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್.
a) ಲೋಹದ ಸೂಜಿಗಳು: ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಲೋಹದ AVF ಸೂಜಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಯುಲೇಷನ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಎರಡು ರೀತಿಯ ಲೋಹದ ಸೂಜಿಗಳಿವೆ:
ಚೂಪಾದ ಸೂಜಿಗಳು: ಅಂಚು ಚೂಪಾಗಿದ್ದು, ಹಗ್ಗದ ಏಣಿಯ ತೂತು ತೆಗೆಯುವಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೊಂಡಾದ ಸೂಜಿಗಳು: ಅಂಚು ದುಂಡಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಬಟನ್ ಹೋಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಯುಲೇಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಬಿ) ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸೂಜಿಗಳು: ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಸುರಕ್ಷತಾ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ
ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರನ್ನು ಆಕಸ್ಮಿಕ ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಮಾಲಿನ್ಯದಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಸುರಕ್ಷತಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ AVF ಸೂಜಿಗಳನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ವಿಧಗಳಿವೆ:
ಬಿಸಾಡಬಹುದಾದ AVF ಸೂಜಿಗಳು: ಇವು ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸುರಕ್ಷತಾ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳಿಲ್ಲದ ಪ್ರಮಾಣಿತ AVF ಸೂಜಿಗಳಾಗಿವೆ.
ಸುರಕ್ಷತಾ AVF ಸೂಜಿಗಳು: ಅಂತರ್ನಿರ್ಮಿತ ಸುರಕ್ಷತಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಸುರಕ್ಷತಾ AVF ಸೂಜಿಗಳು ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ರಕ್ಷಿಸಲು ಅಥವಾ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಜ್ಜುಗೊಂಡಿವೆ.
ತೀರ್ಮಾನ
AV ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಸೂಜಿಗಳು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಭಾಗವಾಗಿದ್ದು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಅನ್ವಯವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಬಟನ್‌ಹೋಲ್ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಗಾತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಕಾರಗಳೊಂದಿಗೆ, ಈ ಸೂಜಿಗಳು ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಸೌಕರ್ಯ, ಬಾಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಯಶಸ್ವಿ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನುಭವವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಸೂಜಿ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಅಕ್ಟೋಬರ್-14-2024